 FC Bayern München Fanclub „ Die Kellerweg – Bazis Guntersblum“Präsident: Stephan Berst, Mühlstraße 43 , 67583 Guntersblum Tel.: 06249-7637 , Handy 0179- 2133046, E-Mail sberst@t-online.de Schatzmeisterin: Karin Dzaack, Ostpreußenstr. 14, 67583 Guntersblum Tel.: 06249-8753 , Handy 0160-3740896, E-Mail jdzaack@online.de Sparkasse Mainz BLZ 55050120 Konto Nr.: 144002813 E- Mail : kellerweg-bazis@deutschland.ms Beitrittserklärung: Hiermit werde ich ab ..............................Mitglied des FC Bayern München Fanclub „Die Kellerweg – Bazis“ Guntersblum Name: ........................................... Vorname: ........................................................... Strasse: ..................................................................................................................... PLZ / Ort: ................................................................................................................... Geb. am: ............................... Telefon: ...................................................................... E-Mail: ...............................
Ich erkenne die Satzung des FC Bayern München Fanclub „Die Kellerweg – Bazis“ Guntersblum an und ermächtige Sie die fälligen Beiträge jährlich abbuchen zu lassen:
Konto – Nr.:............................................. BLZ: ......................................................... Bank – Name: ........................................................................................................... Kontoinhaber: ...........................................................................................................
Guntersblum, den ..................................... ______________________________ Unterschrift
Jugendliche unter 14 Jahren Beitragsfrei Jugendliche ab 14 – 18 Jahren 5 € Erwachsene 12,50 €
Bitte senden Sie diese Beitrittserklärung an: Stephan Berst, Mühlstrasse 43, 67583 Guntersblum |